Глава 4. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

В большинстве случаев лечение больных тем или иным дерматозом направлено или на устранение причины заболевания (этиологическое лечение), или на коррекцию отдельных сторон патологического процесса (патогенетическая терапия), или на устранение отдельных симптомов болезни при неясности ее этиопатогенеза (симптоматическая терапия).

Лечебный и профилактический режим

1.Мытье. Общее мытье под душем или в ванне не показано при гнойничковых поражениях кожи (стрептококковое и вульгарное импетиго, острый фурункулез, гидраденит); в первые недели лечения микроспории, фавуса и трихофитии во избежание диссеминации инфекции; при розовом лишае запрещается мытье с мылом и мочалкой ввиду возможного распространения процесса; при острых аллергических воспалительных дерматозах с явлениями мокнутья. В отдельных случаях разрешаются спиртовые обтирания непораженных участков до 2 раз в день по принципу «от периферии к центру» с использованием 1%-ного салицилового, 3%-ного борного или чистого 40–70%-ного этилового спирта.

Щадящее мытье без мыла и мочалки, лучше с использованием геля для душа без растирания полотенцем, показано пациентам с прогрессирующей стадией псориаза, красного плоского лишая, атопического дерматита.

Лечение вульгарных угрей (akne vulgaris)

Вульгарные угри являются серьёзным заболеванием, которое можно вылечить лишь комплексным подходом к лечению. В этом случае самолечение может лишь навредить вашему организму, так как зачастую мы привыкли использовать какую ни будь мазь, которую увидели в рекламе.

Читайте также:  Чем опасна песчаная блоха и как с ней бороться?

Нет смысла отрицать, что мазь, которую вам посоветуют знакомые или о которой вы узнаете из телевизора вам поможет, но эффект от такого лечения скорей всего будет только временный, поскольку чтобы избавиться от проблемы нужно лечить причины, а мази зачастую помогают лишь временно.

Для лечения таких угрей следует обратиться к хорошему дерматологу, который после сданных вами анализов сможет более детально проанализировать проблему и назначить лечение.

При системном подходе к лечению придётся пользоваться не только мазями и кремами, но и попить антибиотики. Лечение при средней степени происходит на протяжении 12 недель. После этого срока лучше 2-3 недели продолжить употреблять лекарственные препараты для лечения акне вульгарис в профилактических целях, и, естественно, в меньших дозировках.

Противопоказания при лечении акне

Акне – это болезнь с явными видимыми проявлениями, а не просто высыпания. Справиться с ней самостоятельно практически нереально, а вот тяжесть течения можно легко усугубить. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением: распаривать кожу, выдавливать гнойники, протирать пораженные места спиртсодержащими лосьонами и тониками. Лечение акне обязательно должно быть комплексным и системным, в противном случае все усилия будут напрасны. Даже если наметится временное внешнее улучшение, то потом может возникнуть рецидив, может усугубиться тяжесть течения болезни, дерматоз может перейти из одной формы в другую.

Не рекомендуется заниматься самолечением: распаривать кожу, выдавливать гнойники, протирать пораженные места спиртсодержащими лосьонами и тониками.

Поэтому самый важный шаг на пути к решению проблемы – это обследование, консультация специалистов и выбор методики лечения. Соблюдение рекомендаций, систематическое использование лечебных средств и посещение кабинета косметолога – залог успеха решения проблемы акне в любом возрасте.

Основные аспекты

Акне считается довольно распространенной болезнью, которая требует длительного лечения. В настоящее время она довольно часто беспокоит не только подростков, но и взрослых людей. Для назначения адекватной схемы лечения необходимо провести правильную оценку степени тяжести патологического процесса и интенсивности поражения организма.

Степень акне определяют по следующим показателям:

  • количество элементов сыпи,
  • участок их локализации,
  • вид сыпи на коже.

Сыпь при акне может быть нескольких видов:

  1. Комедоны. Их формирование наблюдается при закупорке пор кожным салом и частичками ороговевшей кожи. Достаточно часто присутствует процесс воспалительного характера. Разделяют комедоны на открытые (проявляются черными точками на коже) и закрытые (имеют вид белых угрей).
  2. Папулы. Проявляются прыщиками, их окрас может колебаться от розового до красного цвета. Размеры элементов сыпи не превышают 5 мм в диаметре и не приносят болевых ощущений.
  3. Пустулы. Имеют вид прыщей, заполненных беловато-желтым гнойным экссудатом, вокруг которых присутствует воспалительный процесс.
  4. Узлы. Проявляются они болезненными угрями больших размеров плотной консистенции. Элементы сыпи имеют синюшно-розовую окраску и довольно часто оставляют после себя рубцы и пигментные пятна.

Розацеа

Такой вид высыпаний, называемый еще розовое акне, отличается характерными мелкими красными прыщами, которые могут зудеть и жечь.

Кожа краснеет, иногда акне уходит само собой, потом снова появляется. Имеется четыре формы данного вида заболевания.

Лечение розацеа состоит в приеме антибиотика митранидазола внутрь и в виде мази, корректировки диеты, антиаллергенных препаратов.

ВАЖНО: Сопутствующим заболеванием при розацеа может быть демодекоз. Поэтому, при сухости и зуде кожи, дерматолог может брать соскоб для диагностики демодекоза.

Читайте также:  Прыщи на теле женщины: причины, диагностика, к какому врачу обратиться

Симптомы и проявления вульгарных прыщей

Пик заболеваемости акне наступает в возрасте 14-17 лет. Основная концентрация кожных высыпаний группируется в местах с большим количеством сальных желез: на лице, спине, груди. При осложненном течении болезни зона поражения распространяется на плечи и предплечья.

В начальной стадии появляются закрытые и открытые угри. При выдавливании или механическом повреждении комедонов к заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, и образуются узелки красного цвета (папулы). В дальнейшем эти образования воспаляются и перерастают в пустулы с гнойным инфильтратом, которые вскрываются, оставляя на коже рубцы и шрамы.

Симптомы и проявления вульгарных прыщей

У большинства подростков заболевание завершается к 20-25 годам, но у некоторых людей признаки акне отмечаются и в более позднем возрасте.

Наиболее тяжелой формой проявления вульгарных прыщей являются шаровидные (конглобатные) угри, встречающиеся у мужчин зрелого возраста. Они возникают еще в пубертатный период и сохраняются длительное время.

Такой вид угрей характеризуется слиянием обособленных образований в огромные болезненные узлы. После вскрытия из них вытекает густой гной. На месте возникают незаживающие язвы, а затем рубцы белесого цвета со свищевыми ходами.

Симптомы и проявления вульгарных прыщей

Шаровидные угри локализуются в зоне лица, спины, реже встречаются на животе, груди и конечностях. В запущенных случаях они сливаются в обширные площади и трудно поддаются лечению.