Дерматологическое заболевание — псориаз на руках

В ходе долгих исследований механизма развития псориаза, ученые выявили связь с аутоиммунным сбоем.

Причины возникновения

Несмотря на не до конца известные причины возникновения псориаза, врачи выделяют основные факторы:

  • Употребление алкоголя.
  • Контакт кожи с бытовой химией, агрессивными средствами, строительными смесями.
  • Робота руками (плотники, каменщики, строители).
  • Нервное напряжение, стрессы.
  • Укусы насекомых (комаров, ос, пчёл).
  • Переутомление.
  • Травмы кожи.
  • Длительное лечение медикаментами.
  • Некачественная косметическая продукция.

Псориаз на руках чаще всего возникает у людей, работающих на вредных производствах с химикатами, ядами, бытовой химией. Из-за негативного влияния на кожу и вместе с иммунологическими расстройствами, возникают нарушения в процессе обновления клеток эпидермиса.

Стадии

Существуют такие стадии псориаза:

  • Стационарная.
  • Прогрессирующая.
  • Регрессирующая.

Вначале появляется папула красного или розового цвета, которая покрыта влажными чешуйками. Участок имеет свои чёткие границы, наблюдается зуд. Чаще всего поражению подвержены поверхности локтей, пространство между пальцами, плечи, кисти. Характерные признаки псориаза: терминальная плёнка, стеариновые пятна и точечные кровоподтёки в очаге воспаления, при снятии чешуйки. Высыпаний на первом этапе немного, папулы быстро растут и приобретают очертания. Края свободны, а в центре находится чешуйка.

В стационарной стадии бляшки возникают и фиксируется на одном месте. Зуд проходит или отсутствует. Чешуйка распространяется на всю поверхность, кожа выглядит светлой и истончённой. В этой стадии болезнь может находиться многие месяцы.

При регрессе наблюдается спад папулы, очищение кожного покрова, тёмные пятна сохраняются некоторое время. После рецидива симптомы псориаза могут усиливаться. Долгое протекание болезни приводит к огрубению кожи на кистях, локтях, ногтей.

Диагностика

Диагностика псориаза проводится дерматологом. Болезнь легко отличается по внешним признакам от других дерматозов. Для исключения распространения грибкового заболевания берётся фрагмент тканей и изучается под микроскопом.

Симптомы псориаза:

  • Стеариновые пятна — при снятии бляшки на поверхность выступает прозрачная жидкость, усиливается шелушение.
  • Терминальная плёнка — после снятия чешуйки, под ней находится блестящая и тонкая кожа.
  • Кровавая роса — после соскабливания бляшки и феномена терминальной плёнки, стеаринового пятна, на поверхности появляются капли крови.

При обнаружении этих трёх симптомов, можно сказать, что это псориаз. Дополнительно производится комплексное обследования, для выявления причин, степени повреждения кожи, прогнозирования осложнений.

Влияние псориаза на качество жизни

Псориаз способен снизить качество жизни. Бляшки, расположенные на открытых участках тела, отталкивают своим внешним видом окружающих. Зуд в периоды обострения, лишает человека сна и покоя, выбивая из привычного ритма жизни. Страдающим от псориаза на руках больным, тяжело найти работу. Они вынуждены отказываться от занятий любимым делом. Владелец кафе, ресторана, салона красоты, не возьмут такого сотрудника на работу. Многие люди не знают о незаразности псориаза, это часто приводит к конфликтным ситуациям. Психологическое давление, неуверенность в себе, отказ от общения с близкими людьми, негативно влияет на протекания болезни. Депрессия является частой причиной обострения протекания болезни.

Современная медицина позволяет контролировать любую стадию псориаза. А с опытным специалистом обострения редки и непродолжительны.

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания, такие, как депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Читайте также:  Витилиго у детей: фото, симптомы, причины и методы лечения

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71% больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63%), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58%). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.

Этиология

В попытках выяснить детально причины этой болезни, его причины, узнать заразен или нет объединяются не только дерматологи, но и врачи иных специализаций. Совсем недавно чешуйчатый лишай относили исключительно к кожным воспалениям, но на сегодняшний день выяснилось, что у пациента с псориазом наблюдается нарушения в работе иммунной, нервной, эндокринной систем. Выяснилось, что псориаз – это проблема намного глубже, чем казалось до этого и ему свойственно системное патологическое поведение.

Интерес к причинам его возникновения усилился и ученые на основе различных наблюдений стали рассматривать множество теорий.

Этиология

Ознакомимся с ними подробнее:

  1. Влияние вирусов. Одной из первых и явных теорий появления чешуйчатого лишая стали вирусы. Установлено, что первые проявления псориаза часто бывают после перенесенных вирусных заболеваний. Также имеет место обратная связь: у больных чешуйчатым лишаем повышен риск поражения вирусами. Однако полностью эта теория не подтверждена, поскольку при контакте с больными не наблюдается риск заражения.
  2. Генетическая предрасположенность. Дерматологические исследования показали, что у половины пациентов с этим заболеванием один из родственников тоже предрасположен или болеет им. Если в семье один родитель поражен псориазом, шансы заболеть им у ребенка составляют 14%. В случае болезни и матери, и отца риск поражения у новорожденного повышается почти до 41%. Но эта теория полностью не отвечает на вопрос: почему появляется псориаз.
  3. Гормональные нарушения. Выяснилось, что среди пациентов большую часть составляют люди, часто испытывающие стресс. Также в гендерном различии у женщин больше риска подвергнуться этому недугу. Это предположение появилось после того, как ученые обнаружили увеличение репродукции кожных клеток в период протекания псориаза. Это натолкнуло на мысль, что эндокринная система работает неисправно, а значит, и она могла стать первопричиной. Но пока что это только теория.
  4. Сбой обмена веществ. Это сравнительно новое предположение, представлено оно было после детального исследования группы заболевших. Выяснилось, что у пациентов наблюдается низкая температура тела, некорректный баланс витаминов, повышенное содержание холестерина в крови. Все эти аргументы говорят о нарушенном метаболизме.
  5. Сдвиги в иммунной системе. На сегодняшний день это наиболее популярная теория о первопричинах появления чешуйчатого лишая. Анализы папул и крови заболевших показали наличие антигенных комплексов и антител к ним. Это говорит о том, что иммунная система может расценивать кожные клетки как чужеродные и, соответственно, отвергать их. Почему это происходит, ученым до конца неизвестно.
Читайте также:  Пигментные пятна - симптом проблем со здоровьем

Среди остальных причин появления псориаза числится неправильное питание, психосоматика, алкоголь, курение и многое другое. Одним из пристальных объектов исследований в области причин является гормональный фон. Замечено, что первые признаки часто появляются при беременности, но могут пропасть после родов. При этом неизвестно, как это влияет на риск заболевания у новорожденного.

Этиология

Более развернуто о первопричинах стоит узнать, чтобы избежать этой болезни или вовремя предупредить ее появление, сделать это можно, ознакомившись со статьей «Причины возникновения псориаза».

Как лечить псориаз на руках?

Лечение псориаза на руках полностью зависит от стадии заболевания. Хотя болезнь вылечить невозможно, при использовании комплексного подхода к лечению симптомы становятся почти незаметными, а ремиссия длится достаточно долго.

Наружные средства

На начальной и средней стадии заболевания достаточно использования лекарств для наружного применения. Это могут быть кремы и мази из разных групп:

  • Негормональные: Салициловая, Тридерм, Локоид, Нафталановая и др. Как правило, онине дают побочных эффектов, а действие их мягкое и бережное.
  • Гормональные: Гидрокортизон, Преднизолон, Флуметазон, Кловейд (самая сильная).

Эти средства применяются при появлении ярко выраженных симптомов (постоянная сыпь, ломкие ногти), когда остальные мази не помогают. Назначаются только врачом, могут давать сильные побочные эффекты. Частота и длительность применения наружных средств зависит от выраженности симптомов: 1-2 раза в сутки на протяжении 10-20 сут. После каждого курса необходим перерыв.

Системные медикаменты

Как лечить псориаз на руках?

Таблетки и уколы назначаются при неэффективности наружных препаратов на более поздних стадиях псориаза на руках:

  • Таблетки: Фенкарол, Диазолин (антигистаминные), Методжект (противовоспалительные). Применяются также препараты из групп цитостатиков, моноклональных антител, иммуносупрессантов иммуномодуляторов, седативных средств, витаминов.
  • Уколы: Глюконат кальция (антигистаминные), Гептор, Гептрал (гепатопротекторы), Стелара, Хумира (иммунодепрессанты), Тималин, Глутоксин (иммуномодуляторы), Дипроспан, Дексаметазон (гормональные).

Форма и вид препарата зависит от стадии болезни и интенсивности ее проявлений. Применение системных лекарств проводится только под наблюдением врача.

Физиотерапия и народные методы

Псориаз — длительное и многогранное в проявлении симптомов заболевание. Поэтому лечение всегда комплексное. В качестве альтернативных методов могут быть использованы:

  • Физиотерапия: фототерапия, биорезонансная и ПУВА-терапия, криотерапия, озонотерапия, ихтиотерапия.
  • Народные средства: березовый деготь, льняное или облепиховое масло, алоэ, лавровый лист, пищевая сода, морская соль и др.

Их назначение и использование также должно быть согласовано с дерматологом.

Диета при псориазе: таблица продуктов Пегано

Немаловажно в случае псориаза обеспечить корректную диету. Включение полезных продуктов и исключение возможных аллергенов способствует снижению продолжительностью рецидивов заболевания и быстрому достижению ремиссии.

Одну из самых эффективных диет разработал американский ученый Джон Пегано. Она применяется не только в лечении псориаза — диета показала эффективность и при других кожных заболеваниях. Диета Пегано предполагает такие этапы оздоровления:

  1. Очищение организма. Разгрузочная диета, процедуры по очистке желудочно-кишечного тракта. Рекомендованы монодиеты: трехдневная на цитрусах или яблоках, пятидневная на фруктовой смеси. Прием энтеросорбентов способствует детоксикации.
  2. Налаживание режима питания. Для этого следует изучить список продуктов, разрешенных к приему, а также перечень запрещенных продуктов.
  3. Восстановление позвоночника. Применяется специальный комплекс упражнений.
  4. Регенерация кожи. Важно правильно очищать кожу, применять средства для ее восстановления.

Доказано, что некоторая пища может спровоцировать обострение недуга и ухудшить его симптоматику, поэтому целесообразно отказаться от следующей продукции:

  • жареная пища;
  • жирные продукты;
  • консервы;
  • красные фрукты и овощи;
  • спиртное;
  • кондитерские изделия.

Предпочтение стоит отдавать белковым продуктам и овощам, богатым клетчаткой.

Использование шампуней

Лечение волосистой части головы при псориазе проводится с помощью шампуней. Современная фармацевтика предлагает широкий выбор шампуней. К популярным средствам относят:

  • фридерм цинк – обладает противогрибковым и противомикробным действием;
  • низорал – противогрибковое средство, которое используют при многих заболеваниях кожи головы;
  • альгопикс — средство, активным компонентом которого высыпает можжевеловый деготь. Оказывает противовоспалительным, регенерирующим, восстанавливающим действием.

Иногда шампуни используют не только для головы, но и для всего тела. После процедуры тело обязательно ополаскивают чистой водой, смазывают питательным кремом.

Выводы

Вылечить псориаз на руках будет легче, если по возможности устранить или свести к минимуму провоцирующие его факторы. В этом случае лечение будет намного эффективнее, а прогресс заболевания прекратится.

Корректную терапию даже на самой ранней стадии может назначить только специалист, поэтому обследование обязательно. Так же, как и использование всех доступных методов и средств: от мазей и кремов до уколов, таблеток и физиотерапии. Порядок и дозировку назначит врач, но о профилактике даже на стадии регрессии забывать нельзя. К рукам должно быть самое бережное отношение: использование защитных кремов и исключение агрессивной бытовой химии.

Выводы

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Спреи и аэрозоли при псориазе

Данная форма выпуска препаратов обеспечивает их экономное расходование.

  • Цинокап. Пиритион цинка – основа рецептуры препарата. 2 – 3 раза в день препарат наносят на псориатические образования, распыляя его с 15 см от поверхности кожи.
  • Скин-кап. Аэрозоль содержит пиритион цинка в качестве главного компонента. 2 – 3 раза в день его распыляют на поражённые участки кожи с расстояния 15 см.
  • Белосалик. В составе представлены бетаметазон и салициловая кислота. 2 раза в день несколько капель препарата втирают в кожу.

Какие методы диагностики помогают распознать заболевание?

Однако бывают и сложные случаи, требующие дополнительной информации. Обязательным исследованием в этом случае будет биопсия образца поражённой кожи. Она позволит точно определить патологию.

Также проводят тест с оксидом калия (при подозрении на грибок). Когда дерматоз поражает суставы и вызывает артрит, следует обратиться к профильному специалисту.

Какие методы диагностики помогают распознать заболевание?

Он назначит рентгенографию и необходимые анализы. Уточнить диагноз поможет и УФ-излучение. При просвете папул эксимерным лазером будет видно свечение шелушащихся участков.

Поскольку псориаз по симптоматике имеет сходства с прочими дерматозами, необходима дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика позволит исключить такие патологии как:

  • красный лишай;
  • болезнь Рейтера;
  • себорейный дерматит;
  • нейродермит и др.
Какие методы диагностики помогают распознать заболевание?

Перечисленные исследования позволят дерматологу назначить пациенту наиболее эффективную терапию.

Причины возникновения псориаза на руках

На сегодняшний день не установлена точная причина появления псориаза на пальцах рук, ладонях или других частях тела. Но, согласно медицинским исследованиям, удалось выяснить следующие факторы риска возникновения заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • стресс;
  • тип кожи — установлено, что чаще всего от псориаза страдают люди с сухим типом кожи;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, к примеру, противосудорожных, успокоительных, антидепрессантов;
  • болезни щитовидной железы;
  • механические травмы кожи – порезы, царапины и др.

Повышают риск развития псориаза люди, которые:

  • курят, злоупотребляют спиртным;
  • имеют избыточную массу тела;
  • неправильно питаются.